文\泌尿外科?？漆t(yī)生 黃家榮

近日，香港發(fā)生一宗駭人聽聞的食品安全事件。一名63歲無業(yè)男子涉嫌將尿液混入超市貨架上的汽水，直至一名9歲男童購買並誤飲其中一樽受污染汽水後才被揭發(fā)。事件曝光後，引起社會(huì)廣泛關(guān)注，家長(zhǎng)與市民紛紛擔(dān)心，誤飲尿液會(huì)否對(duì)健康造成長(zhǎng)遠(yuǎn)影響，甚至對(duì)腎臟和泌尿系統(tǒng)帶來危害。雖然尿液本身大多無菌，但在外界環(huán)境中容易被污染，且其成分、來源與飲用者的健康狀況決定了潛在風(fēng)險(xiǎn)的嚴(yán)重程度。

尿液由腎臟過濾血液而成，約95%為水分，其餘5%包含尿素、電解質(zhì)以及代謝廢物。對(duì)於健康成人而言，這些成分在體內(nèi)不會(huì)造成明顯危害，但尿液若離開體外，便可能受到細(xì)菌、病毒或真菌污染。若尿液來源屬於尿道感染患者，或者服用了某些藥物、化療藥物的人士，其尿液中可能含有病原微生物或藥物代謝物，誤飲後便會(huì)對(duì)健康構(gòu)成潛在威脅。

尿液的潛在健康威脅

常見細(xì)菌如大腸桿菌、葡萄球菌、腸球菌等，一旦進(jìn)入口腔與腸胃道，便可能引起急性胃腸炎，癥狀包括嘔吐、腹瀉與腹痛。少數(shù)情況下，若病原體進(jìn)入血液循環(huán)，更可能引發(fā)敗血癥，對(duì)兒童、長(zhǎng)者及慢性病患者尤其危險(xiǎn)。此外，尿液中的代謝產(chǎn)物與藥物殘留，對(duì)腎臟亦構(gòu)成額外負(fù)擔(dān)。腎臟作為人體主要的排泄器官，負(fù)責(zé)清除血液中的廢物與調(diào)節(jié)電解質(zhì)，一旦受到感染或化學(xué)刺激，可能出現(xiàn)腎功能受損。

兒童與成人的免疫差異

免疫系統(tǒng)的成熟程度是判斷誤飲後風(fēng)險(xiǎn)的重要因素。兒童的免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育，白血球功能及抗體生成效率均低於成人，因此對(duì)外來病原體的防禦能力有限。當(dāng)細(xì)菌或病毒經(jīng)腸道進(jìn)入血液，兒童更容易出現(xiàn)嚴(yán)重感染。此外，兒童的體重較輕，攝入同樣量的有害物質(zhì)，其體內(nèi)濃度較成人更高，癥狀可能更明顯。

相對(duì)而言，健康成年人具有較完善的免疫防禦系統(tǒng)，短時(shí)間接觸少量污染尿液，多數(shù)可透過胃酸、腸道菌群及免疫反應(yīng)清除病原體，不會(huì)出現(xiàn)明顯疾病。但若成年人本身免疫力低下，或者尿液來自重病患者，則仍存在感染的風(fēng)險(xiǎn)。免疫差異也反映在病情與癥狀表現(xiàn)上：兒童若感染，癥狀通常來得急且明顯；成人即便感染，也可能表現(xiàn)較輕微或延遲發(fā)作。

消化道與泌尿系統(tǒng)的影響

誤飲尿液後，首當(dāng)其衝的是消化系統(tǒng)。細(xì)菌在腸道繁殖，可引起腹痛、嘔吐、腹瀉，部分患者甚至出現(xiàn)脫水和電解質(zhì)失衡。尿液中的氨與尿素可能刺激胃黏膜，加重嘔吐或腹痛癥狀。若患者本身已有腸道疾病，如慢性腸炎或胃潰瘍，癥狀可能加劇。

泌尿系統(tǒng)方面，雖然尿液經(jīng)誤飲後不會(huì)直接回流至膀胱或腎臟，但若細(xì)菌經(jīng)血液入侵，仍可能誘發(fā)尿道感染。臨床上曾見案例顯示，免疫力低下的患者在誤飲尿液後數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)膀胱炎或腎盂腎炎，癥狀包括頻尿、尿痛、腰痛及發(fā)燒。對(duì)兒童而言，若感染未及時(shí)控制，可能對(duì)腎臟發(fā)育造成影響；對(duì)成人慢性病患者，則可能加重原有腎功能負(fù)擔(dān)。

化學(xué)物質(zhì)與藥物代謝物的風(fēng)險(xiǎn)

除了病原體，尿液中可能殘留的化學(xué)物質(zhì)或藥物代謝物同樣不可忽視。服藥者的尿液中可能含有止痛藥、抗生素、抗癲癇藥物或化療藥物代謝產(chǎn)物，若被誤飲，會(huì)對(duì)腸胃、肝臟及腎臟造成額外負(fù)擔(dān)。長(zhǎng)期攝入或高濃度攝入時(shí)，可能導(dǎo)致腎臟受損或肝功能異常。對(duì)兒童來說，因器官尚未成熟，毒性影響可能更顯著；成人若已有肝腎疾病，也需高度警惕。

泌尿系統(tǒng)與腎臟對(duì)維持人體健康至關(guān)重要，任何潛在感染或化學(xué)刺激都應(yīng)及早處理。免疫力較弱的人群、兒童及長(zhǎng)者尤其需要注意，家長(zhǎng)與照顧者應(yīng)確保飲食安全與身心健康，對(duì)有異味的食物及飲品保持警覺，及時(shí)求醫(yī)盡快處理，以免小小誤飲釀成大麻煩。

誤飲後的急救與處理

若懷疑誤飲含尿液的飲品，應(yīng)立即停止飲用，並保留剩餘液體，以便醫(yī)生分析尿液來源與可能含有的病原或化學(xué)物質(zhì)。第一步應(yīng)用清水漱口，以減少口腔黏膜接觸時(shí)間。隨後應(yīng)盡快送醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)年齡、體重及癥狀安排血液檢查、尿液培養(yǎng)及腎功能測(cè)試。

如開始有腸胃炎癥狀，醫(yī)院處理可能包括靜脈補(bǔ)液以防脫水、口服或靜脈抗生素治療，以及觀察體溫、血壓與尿量。如檢測(cè)發(fā)現(xiàn)病原體進(jìn)入血液，需採取更積極的抗感染治療；若無癥狀或癥狀輕微，醫(yī)生會(huì)建議觀察情況，並提醒家長(zhǎng)注意患者的飲食與排泄情況。

（來源：《大公報(bào)》8月31日A18版）